Il existe des options de traitements préventifs, aigus et de remplacement contre la migraine chronique, grâce auxquels vous traiterez plus facilement vos maux de tête.

Bien que la migraine chronique soit incurable, il existe différentes méthodes pour prendre en charge les maux de tête, notamment des traitements préventifs, aigus et de remplacement.

Le traitement préventif vise à réduire la fréquence et l’intensité des crises de migraine.

Un traitement préventif pourrait vous convenir si :

  • ➜ vous prenez souvent (au moins 10 jours par mois) des médicaments à action immédiate (p. ex. ADVILMD, triptans)
  • ➜ vous avez encore des crises de migraine qui perturbent grandement vos activités quotidiennes

Certains médicaments sur ordonnance pourraient favoriser la réduction du nombre de migraines, notamment :

OnabotulinumtoxinA (BOTOXMD)

  • Injections administrées par un médecin
  • Posologie : Tous les 3 mois (12 semaines)
  • Effets indésirables possibles : maux de tête, faiblesse des muscles du visage, chute des paupières, spasmes musculaires, raideur musculaire, douleur au point d’injection et éruption cutanée*

Topiramate (TOPAMAXMD)

  • Médicament oral
  • Posologie : Quotidienne
  • Effets indésirables possibles : troubles de coordination, difficultés de concentration, ralentissement de la pensée, confusion et oublis, étourdissements, fatigue, picotements, maux de tête, infection des voies respiratoires supérieures (p. ex. rhume, bronchite), somnolence*

Érénumab (AIMOVIGMD)

  • Injections administrées par le patient
  • Posologie : Une fois par mois
  • Effets indésirables possibles : réactions au point d’injection (p. ex. douleur et rougeur), constipation, spasmes musculaires, démangeaisons*

Galcanézumab (EMGALITYMC)

  • Injections administrées par le patient
  • Posologie : Deux injections consécutives, au départ, en tant que dose initiale, puis une fois par mois
  • Effets indésirables possibles : réactions au point d’injection (p. ex. douleur, rougeur et ecchymose) et enflure au point d’injection, constipation, vertiges, urticaire*

Frémanézumab (AJOVYMC)

  • Injections administrées par le patient
  • Posologie : Une fois par mois ou tous les 3 mois (trimestre)
  • Effets indésirables possibles : réactions au point d’injection (p. ex. douleur, rougeur et démangeaisons), sensibilité au point d’injection, éruption cutanée, urticaire, gain pondéral, dépression*

Propranolol

  • Médicament oral
  • Posologie : Quotidienne
  • Effets indésirables possibles : insuffisance cardiaque congestive, battements de cœur lents, bronchospasme (spasmes des bronchioles dans les poumons), anorexie (perte de poids), nausées et vomissements, diarrhée, douleur abdominale, fatigue, extrémités froides, étourdissements ou sensation de tête légère*

Métoprolol

  • Médicament oral
  • Posologie : Quotidienne
  • Effets indésirables possibles : fatigue, étourdissements, diarrhée, constipation, problèmes respiratoires comme essoufflement, toux et respiration sifflante, bradycardie (fréquence cardiaque plus faible que la normale), perte d’intérêt pour le sexe, éruption cutanée*

Nadolol

  • Médicament oral
  • Posologie : Quotidienne
  • Effets indésirables possibles : vision trouble ou autres problèmes de la vue, évanouissement, étourdissements importants ou sensation de tête légère, fièvre, frissons, mal de gorge, essoufflement, douleurs thoraciques ou gêne, battements de cœur lents ou irréguliers, gain pondéral soudain et inexpliqué*

Aténolol

  • Médicament oral
  • Posologie : Quotidienne
  • Effets indésirables possibles : fatigue, tension artérielle faible (hypotension), battements du cœur lents, extrémités froides, étourdissements en se mettant debout, dépression, nausées, rêves*

Gabapentine

  • Médicament oral
  • Posologie : Quotidienne
  • Effets indésirables possibles : troubles de la coordination, étourdissements, somnolence, fatigue, fièvre, trouble des mouvements oculaires involontaires, état de sédation, infection virale, vision trouble ou double, enflure, tremblements, oeil paresseux (amblyopie), irritabilité et sécheresse buccale*

Candésartan

  • Médicament oral
  • Posologie : Quotidienne
  • Effets indésirables possibles : maux de tête, mal de dos, éruption cutanée, étourdissements, symptômes pseudogrippaux comme congestion nasale, éternuements ou mal de gorge, tension artérielle faible (hypotension)*

Amitriptyline

  • Médicament oral
  • Posologie : Quotidienne
  • Effets indésirables possibles : constipation, étourdissements, sécheresse buccale, endormissement, difficulté à uriner, battements du cœur rapides ou irréguliers.

Venlafaxine

  • Médicament oral
  • Posologie : Quotidienne
  • Effets indésirables possibles : nausées, vomissements, diarrhée, changement de l’appétit ou du poids, sécheresse buccale, bâillements, étourdissements, maux de tête, anxiété, sensation de nervosité, battements du cœur rapides, tremblements, troubles du sommeil (insomnie), rêves étranges, sensation de fatigue, changements de la vision, sudation accrue*

*Cette liste n’est pas exhaustive. Veuillez communiquer avec votre médecin pour savoir si ce produit vous convient.

Des preuves indiquent que certains types de vitamines, de minéraux et de suppléments à base d’herbes pourraient aider à prévenir les migraines. Elles comprennent entre autres :

Traitements de remplacement

Citrate de magnésium

  • Médicament oral
  • Posologie : Quotidienne
  • Effets indésirables possibles : crampes abdominales, diarrhée, déséquilibre des électrolytes, taux élevés de magnésium dans le sang (hypermagnésémie), gaz (flatulences), nausées, vomissements*

Riboflavine

  • Médicament oral
  • Posologie : Quotidienne pendant au moins 3 mois
  • Effets indésirables possibles : pourrait rendre l’urine plus jaune que la normale, surtout lors de la prise de fortes doses. Ces effets sont attendus et ne donnent pas lieu de s’alarmer*

Coenzymes Q10 (p. ex. TROPHICMC Coenzyme Q10, 80 mg; CoQ10, Co-Q10; Clear-Q; BPTMC Ubidécarénone en capsules USP, 100 mg)

  • Médicament oral
  • Posologie : Quotidienne
  • Effets indésirables possibles : estomac dérangé, vomissements, nausées, diarrhée, perte d’appétit, réactions allergiques; consultez votre médecin si la fréquence des maux de tête augmente et si les nausées et vomissements qui y sont associés persistent ou s’aggravent*

* Cette liste n’est pas exhaustive. Veuillez communiquer avec votre médecin pour savoir si ce produit vous convient.

La prise trop fréquente de médicaments aigus (traitements symptomatiques) contre les maux de tête – y compris des analgésiques en vente libre et des médicaments sur ordonnance – pourrait entraîner des maux de tête plus fréquents. Ce phénomène est appelé céphalée par surconsommation de médicaments.

Pour prévenir les céphalées par surconsommation de médicaments :

  • Ne pas prendre d’analgésiques en vente libre (p. ex. AAS) plus de 14 jours/mois
  • Ne pas prendre de médicaments aigus sur ordonnance (p. ex. triptans) plus de 9 jours/mois

Un traitement aigu vise à soulager vos symptômes après l’apparition de la migraine ou du mal de tête.

Voici des options de traitement aigu des migraines ou des maux de tête :

Traitement aigu de la migraine

Analgésiques

Ibuprofène (p. ex. ADVILMD Liqui-Gels)

  • Effets indésirables possibles : douleur abdominale, brûlures d’estomac, nausées et vomissements, diarrhée ou constipation, ballonnements, tintements ou bourdonnements dans les oreilles, nervosité, insomnie, étourdissements ou troubles de la vision, démangeaisons, rétention aqueuse, éruptions cutanées, rougeurs, cloques, sang dans les vomissements, selles noires ou sanglantes*

ASPIRINMD Extra-fort

  • Effets indésirables possibles : nausées, vomissements, irritation ou douleur à l’estomac, ecchymoses, hémorragie gastro-intestinale, réaction allergique, perte de l’ouïe, tintement ou bourdonnement dans les oreilles, saignement*

Acétaminophène (p. ex. Tylenol)

  • Effets indésirables possibles : réaction allergique (respiration sifflante, éruption cutanée ou démangeaisons). Dépasser la dose quotidienne maximale peut causer une atteinte hépatique grave ou potentiellement fatale*

Analgésique + caféine (p. ex. Tylenol Ultra)

  • Effets indésirables possibles : réaction allergique (respiration sifflante, éruption cutanée ou démangeaisons), battements de cœur rapides, nervosité, insomnie. Dépasser la dose quotidienne maximale peut causer une atteinte hépatique grave ou potentiellement fatale*

Diclofénac (VOLTAREN RAPIDEMD, CAMBIAMD)

  • Effets indésirables possibles : indigestion, gaz, nausées, vomissements, estomac dérangé, diarrhée, constipation, maux de tête, étourdissements, somnolence, démangeaisons, sudation, congestion nasale, élévation de la tension artérielle, enflure ou douleur dans les bras ou les jambes.

Triptans (agonistes des récepteurs de la sérotonine)

Sumatriptan (ImitrexMD)

  • Effets indésirables possibles : douleur, pression ou serrement dans une partie du corps y compris la poitrine et la gorge, sensations de lourdeur, sensations inhabituelles comme des engourdissements ou des picotements, sensation de chaleur, de brûlure ou de froid, bouffées de chaleur (rougeur passagère au visage), nausées ou vomissements, étourdissements, somnolence, fatigue, faiblesse, battements de cœur rapides ou irréguliers*

Zolmitriptan (ZomigMD)

  • Effets indésirables possibles : douleur, pression ou serrement dans la poitrine, le cou, la gorge, les mâchoires, les bras ou les jambes, fourmillements, bouffées de chaleur, lourdeur ou oppression, nausées ou vomissements, étourdissements, somnolence, fatigue, faiblesse ou douleurs musculaires, difficulté à avaler, sécheresse de la bouche, maux de tête, douleur à l’estomac, gêne à l’intérieur du nez (vaporisateur nasal), saignements de nez (vaporisateur nasal), battements de cœur rapides ou irréguliers*

Rizatriptan (MaxaltMD)

  • Effets indésirables possibles : sécheresse de la bouche, sensation de douleur, de pression ou de serrement au niveau de la poitrine, du cou, de la gorge, de la mâchoire, des bras ou des jambes, fourmillements, bouffées de chaleur, lourdeur ou oppression, maux de tête, étourdissements, fatigue, douleur musculaire, nausées ou vomissements, somnolence, battements de cœur rapides ou irréguliers*

Almotriptan (AxertMD)

  • Effets indésirables possibles : nausées, somnolence, étourdissements, fourmillements, maux de tête, sécheresse de la bouche, essoufflement, respiration sifflante, palpitations, élévation de la tension artérielle, battements de cœur rapides ou irréguliers*

Eletriptan (RelpaxMD)

  • Effets indésirables possibles : sensations de douleur, de pression ou de pression dans la poitrine, le cou, la gorge, la mâchoire ou les bras, essoufflement, respiration sifflante, palpitations, enflure du visage, des lèvres, des paupières, éruption cutanée, bosses sous la peau ou urticaire, sensation de faiblesse, étourdissements, somnolence, fourmillements, difficulté à avaler, nausées et maux ou crampes d’estomac*

Frovatriptan (FrovaMD)

  • Effets indésirables possibles : sensations de douleur, de pression dans la poitrine, la gorge, le cou ou la mâchoire, étourdissements, fatigue, maux de tête (différents d’une migraine), fourmillements, engourdissements, sensation de chaleur ou de froid, réaction allergique*

Naratriptan (AmergeMD)

  • Effets indésirables possibles : sensations de lourdeur, de pression, de serrement ou de douleur dans la poitrine, la gorge, le cou, la mâchoire ou les membres supérieurs, étourdissements, somnolence, infections de l’oreille, du nez et de la gorge, nausées et vomissements, maux de tête, sécheresse buccale, engourdissements, fourmillements, bouffées de chaleur, douleur dans une partie du corps y compris la poitrine, le cou, la mâchoire et la gorge, sensation de picotements, sensation de réchauffement ou de chaleur, sensation de malaise et de fatigue générale*

Si les médicaments et les changements apportés à votre mode de vie ne suffisent pas, vous pourriez opter pour un traitement préventif de la migraine.

Pour tirer le maximum de votre traitement, il est important de prendre votre (vos) médicament(s) selon les indications du médecin dès que vous éprouverez des symptômes.

Le (ou les) prendre plus souvent que recommandé pourrait entraîner des complications, notamment une augmentation de la fréquence de vos maux de tête.

*Cette liste n’est pas exhaustive. Veuillez communiquer avec votre médecin pour savoir si ce produit vous convient.

Est-ce qu’un traitement excessif est néfaste?

Oui. La prise trop fréquente de médicaments contre les maux de tête — notamment des analgésiques en vente libre et de médicaments sur ordonnance, comme le diclofénac et les triptans — pourrait entraîner des maux de tête plus fréquents. Ce phénomène est appelé céphalée par surconsommation de médicaments.

Comment une surconsommation de médicaments peut-elle causer des maux de tête?

Pour maîtriser la douleur liée à la migraine, les gens se tournent parfois vers les analgésiques qui leur procureront un soulagement. On croit qu’au fil du temps, leur corps s’habitue à ce médicament et que le cerveau « rajuste » son système de contrôle de la douleur.

Le résultat? Les médicaments perdent en efficacité, et le corps « réagit » par un autre mal de tête. Les médicaments deviennent de moins en moins efficaces avec le temps et agissent de moins en moins longtemps.

Quelles sensations provoque une céphalée par surconsommation de médicaments?

Les céphalées par surconsommation de médicaments ont tendance à se manifester sous forme de pression ressemblant à un bandeau serré autour de la tête. La douleur n’est pas aussi intense qu’une migraine, mais elle peut être constante. Beaucoup disent se réveiller avec un mal de tête qui durera toute la journée, parfois tous les jours. Certains traitements de la migraine, dont ceux utilisés à titre préventif, n’agissent pas aussi bien chez les personnes qui présentent ces types de maux de tête.

Puis-je faire quelque chose pour les prévenir?

Oui. Pour prévenir les céphalées par surconsommation de médicaments, il est recommandé que vous limitiez l’utilisation de traitements aigus à un maximum de 9 jours par mois.